Jednou ráno se vzbudíte a zjistíte, že vám ve velmi dolní části břicha vyrostla boule. Není to příliš fotogenická záležitost, ale nebolí to, nehýbe se to, takže se to rozhodnete ignorovat v naději, že to samo od sebe zmizí. Jenže nejenže nemizí, ale v okolí boule, v oblasti třísel, to začne štípat a pálit. To vás už trochu vyděsí a vyrazíte k lékaři. Diagnóza zní: tříselná kýla. Váš doktor se tváří, že neexistuje jiné řešení než operace, a obsáhle mluví o tom, jaké máte štěstí, že nedošlo k jejímu uskřinutí.
Kašel, zácpa i nadváha
Na začátku může být hned několik faktorů. Vzpomeňte si, jak vám matka v dětství neustále připomínala, abyste netahali těžké věci, že si uženete kýlu. Měla pravdu. Zvedání těžkých předmětů skutečně může být příčinou kýly. Stejně tak je z tohoto pohledu riziková zácpa, při níž musíte silně tlačit, chronický kašel či nadváha. Svou roli hrají samozřejmě i vrozené charakteristiky, jako je síla břišní stěny či neukončený tělesný vývoj v tříselné krajině v dětství.
Kýla se může objevit zničehonic, ale stejně tak se může rozvíjet v průběhu času. Představte si následující situaci. V rámci své tělesné konstituce nemáte nijak zvlášť silnou břišní stěnu a navíc trpíte už několik týdnů silným kašlem, s nímž jste se ještě neodhodlali navštívit lékaře, protože s kašláním chodí k doktorovi jen hypochondři a fňukalové. Jenže jak stále kašlete, zatínáte svaly a nadměrně namáháte oblast břicha. Jedním z nejslabších míst břišní stěny je takzvaný tříselný kanál, kterým prochází váš chámovod.
Nečekejte, že sama zmizí
Při vašich záchvatech kašle tlačí obsah břišní dutiny zevnitř na břišní stěnu, která je přirozeně nejzranitelnější na svém nejslabším místě. Tlak zevnitř se stupňuje, až se tkáň rozestoupí a ven se "vyhrne" část obsahu dutiny břišní. Může to být například závěsný aparát střeva nebo střevní klička. Jenže jakmile útroby opustí své místo a vytlačí se ven, nedokáží se vrátit zpátky na své původní místo, vychlípí se a vznikne charakteristická boule. Pravděpodobnost, že vás kýla postihne, se zvyšuje, pokud jste se narodili jako muž, kouříte nebo máte nadváhu.
Jak kýle předejítNásledující tipy sníží pravděpodobnost, že se u vás objeví kýla: nekuřte udržujte si zdravou váhu posilujte břišní svaly jezte potraviny bohaté na vlákninu a dodržujte pitný režim, abyste předešli zácpě pokud trpíte alergií, dodržujte léčbu, kterou vám naordinuje lékař; kýchání a kašel může kýlu způsobit či zhoršit |
Boule, která se objeví, nemusí bolet, ale stejně tak může jít o velmi bolestivou záležitost. Kýla může být doprovázena otokem, pálením, škubáním či pícháním (obtíže typicky postihují oblast třísel, šourku nebo i vnitřní stranu stehna). Obtíže se obvykle zlepší, když si lehnete. Tím se však nenechte ukolébat, protože kýla sama od sebe nezmizí (navíc ji ve většině případů neodstraní ani omezení námahy či kýlní pásy). Téměř vždy je nutný chirurgický zákrok.
"Zaškrcené" střevo
Když kýla není spojena s výraznými bolestmi, nevolností, zvracením nebo horečkou, obvykle není nutné provést operaci okamžitě. Dá se však očekávat, že postupem času se její vzhled i rozsah budou zhoršovat spolu s tím, jak budou svaly břišní stěny slábnout a ven se bude tlačit čím dál větší množství tkáně. Bohužel u této zdravotní nesnáze také vždy hrozí riziko takzvaného uskřinutí.
K uskřinutí kýly dochází v situaci, kdy se kolem vyhřezlé tkáně, například střevní kličky, těsně sevře svalová "branka", kterou tkáň pronikla ven. Ve střevě, které je "uskřípnuté" kýlní brankou, nemůže postupovat jeho obsah, hromadí se v něm a rozpíná ho do extrémních rozměrů. Kromě toho dochází při uskřinutí kýly k omezení cévního zásobování střeva, a to může začít odumírat. V odumírajícím střevě se obrovskou rychlostí množí bakterie a jejich toxiny porušenou stěnou střeva pronikají do celého organismu. Výsledkem toho je, že vás boule, která se původně jevila jako především fotogenický problém, připraví o život.
