Pane doktore, starají se čeští muži o svá přirození dobře?
Mladší muži ano. Starší někdy osobní hygienu nedodržují tak, jak by měli.
Jak má správná hygiena vypadat?
Není na ní nic neobvyklého. Jednou denně vykoupat, přetáhnout předkožku, osušit penis. Denně si měnit prádlo.
Evergreenová otázka: trenky, nebo slipy?
Příroda schválně uložila varlata do šourku, kde je zhruba o dva stupně nižší teplota než v těle. Spermiogeneze tak probíhá správně. Umím si představit, že pevné slipy mohou mít na spermie částečně negativní vliv. Mohou varle zahřát a přispět k tomu, že je spermií méně a jsou méně pohyblivé. Ale pozor, nejedná se o výrazné rozdíly a navíc mám za to, že nebyly prokázány.
S jakým problémem k vám muži chodí nejčastěji?
Často řešíme záněty močových cest, kameny v močových cestách a ledvinné koliky, starší muži docházejí se zvětšenou prostatou, kdy obtížně močí. Velké procento pacientů přichází s nádorovými onemocněními.
Provádíte i obřízku. Proč bych si ji jako muž měl vlastně nechat udělat?
Pokud je penis vyvinutý normálně, je zdravý, lze přetahovat předkožku a dotyčný může dodržovat zásady hygieny, není obřízka nutná. Je vhodná, pokud se opakují záněty, předkožka zhrubne a nelze ji přetáhnout.
Co zvětšování penisu?
To je oblast urologie, o níž se hodně mluví, ale jejíž možnosti jsou výrazně omezené.
Co vlastně lze s penisem v tomhle ohledu provést?
Můžeme posunout napojení šourku na penis níž a tím úd opticky prodloužit. Prodloužení se dá dosáhnout i tím, že uvolníme penis ze závěsu ke stydkým kostem pánve. Penis tím lze prodloužit o jeden dva centimetry. Možnosti jsou ve srovnání s očekáváním pacientů velmi omezené.
Obracejí se na vás muži s těmito žádostmi často?
Nejedná se o frekventovaný požadavek.
Díky technice se operuje méně
Jak moc se váš obor vyvinul za posledních, řekněme, deset let?
Velmi. To, co bylo dříve neřešitelné, dnes zvládáme. Tam, kde se dříve muselo otevřeně operovat, máme k dispozici endoskopické výkonné nástroje k rozbití močových kamenů a podobně.
Takže ubylo operací?
Ano. Přesto má otevřená velká operativa stále svoje místo. A pravděpodobně o něj nepřijde, protože velké nádory, velké nálezy jsou v těchto případech řešitelné jenom otevřenou operací.
Jak často operujete vy sám?
Provádím otevřené i endoskopické operace. Na operačním sále strávím desítky hodin za měsíc. Například rozsáhlé otevřené operace, při nichž odstraňujeme močový měchýř kvůli nádoru a nahrazujeme ho střevním segmentem, trvají i pět hodin.
Pět hodin na sále... panuje během nich jen soustředěné ticho?
Na prvním místě se soustředíte na operaci. Myšlenkami se snažím být vždy o krok napřed před tím, co právě dělají ruce. Přemýšlím, co bude následovat, co budu potřebovat od sestry… A ticho pět hodin samozřejmě není.
O čem se bavíte?
O průběhu operace, ale třeba i o věcech kolem medicíny obecně, o běžných věcech.
Jak důležitá je atmosféra v operačním týmu, vnímáte ji vůbec?
Velmi na ní záleží. Je výtečné, když se podaří udržet atmosféru operace v rozumně odlehčené formě.
Jak moc vás tak dlouhá operace vyčerpá?
Někdy přijdu domů a jdu si rovnou lehnout a vyspat se. Nic jiného nepřipadá v úvahu. Po operaci jsem unavený fyzicky i psychicky, po dlouhé operaci je vyčerpání obvykle větší než třeba po sportovních aktivitách. V regeneraci mi pomáhají koníčky, myslivost, cestování, kolo.
K urologovi s partnerkou jako doprovodem
Vyšetření intimních partií evokuje bolest. Je to tak i ve skutečnosti?
Klinické vyšetření pohmatem bolestivé není. (Přečtěte si, jak si samovyšetřit varlata) Daleko méně bolestivá než dříve je i cytoskopie. Na sliznici močové trubice se nejprve nanesou znecitlivující gely, cystoskopie se provádí flexibilními nástroji, které jsou vláčné, dokážou kopírovat jednotlivé anatomické záhyby. Výkony se často dělají ambulantně, celková narkóza není potřeba.
Zajímají se o intimní problémy svých partnerů ženy, nebo je spíš obcházejí obloukem?
Není neobvyklé, že k vyšetření přijde muž i s partnerkou. Některé ženy své muže jen doprovázejí, někdy ale muži chtějí, aby byly též u sdělování diagnózy a při konečném rozhodování. Ženy se také často ptají na potíže svých partnerů na internetu, jsou starostlivé.
Jak se díváte na alternativní způsob léčby?
Předně by měl člověk navštívit lékaře. Pokud mu odborník řekne, že se nejedná o závažné onemocnění a lze ho léčit nekonvenčním způsobem, proč ne. Začít ale léčbu například staršího muže, který evidentně trpí onemocněním prostaty, alternativním způsobem, aniž by se zjistilo, zda potíže vznikly ze zhoubného nebo nezhoubného procesu, to by byla chyba. Alternativní medicína nemá zdaleka tolik možností jako klasická.
Může urologickým potížím předcházet vhodná strava?
V rámci prevence močových kamenů je dobré pít dva litry tekutin denně, třeba i minerální vody s hořčíkem, který brání krystalizaci a tvorbě kamenů. Co se týče onemocnění prostaty, je třeba asijská kuchyně s rostlinnými potravinami zdravější než středoevropská strava.
Doktor Miroslav Louda z Urologické kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové patří mezi přední české kapacity v oboru. Urologii se věnuje roky. Má za sebou více než 800 operací, absolvoval odborné stáže na renomovaných klinikách v německém Lübecku nebo v Paříži. Účastnil se výzkumných projektů, odborné poznatky publikoval ve specializovaných žurnálech. Je členem odborných společností včetně Evropské urologické společnosti. |
Nechali byste si prodloužit penis?
Hlasování skončilo
Čtenáři hlasovali do 0:00 pátek 2. dubna 2010. Anketa je uzavřena.
